I genitori di Luca, 7 anni, sono molto preoccupati al telefono di sante24: "Luca è normalmente un bambino molto sportivo e per nulla effeminato, ma da ieri zoppica e dice che gli fa molto male l'inguine. Può essere? Non ci risulta che abbia avuto incidenti o cadute e non può avere l'artrite all'anca come suo nonno! Non sappiamo se dobbiamo prenderlo sul serio o se sta solo scherzando o cercando di attirare l'attenzione...".
Il consulente per la salute dei bambini di sante24 scopre, dopo un'indagine più approfondita, che il dolore è unilaterale, che Luca ha anche una leggera temperatura (37,5°C) e che non dimentica di zoppicare anche quando gioca con gli amici. La settimana precedente non era completamente in forma a causa di un raffreddore, ma ora è passato. Il consulente sanitario pediatrico di sante24 sospetta un cosiddetto "raffreddore all'anca" (coxitis fugax) e spiega ai genitori come procedere nei prossimi giorni.
Quando bisogna prendere sul serio un bambino che zoppica?
Un bambino che riposa un arto, cioè non lo muove, o che zoppica e non dimentica di farlo quando gioca, va sempre preso sul serio. I bambini sono così presi dal gioco che dimenticano tutto ciò che li circonda, compreso il dolore con cui stanno giocando.
Come si manifesta il "raffreddore all'anca"?
Il cosiddetto raffreddore all'anca è caratterizzato da un'improvvisa zoppia e da un dolore all'anca o all'inguine o addirittura al ginocchio, senza che il bambino sia caduto o si sia colpito. Il dolore è solitamente unilaterale. Il dolore è causato da un accumulo di liquido (versamento) nell'articolazione dell'anca. Di solito sono colpiti i bambini di età compresa tra i quattro e i dieci anni, con una frequenza leggermente maggiore per i maschi rispetto alle femmine. Alcuni bambini hanno anche una temperatura leggermente elevata, ma non la febbre.
Da dove viene il "raffreddore dell'anca"?
L'esatto meccanismo di origine non è ancora del tutto chiaro. Tuttavia, il versamento è molto probabilmente una reazione tardiva a un'infezione virale, come quella che Luca ha avuto una settimana prima. Di solito si tratta di infezioni del tratto respiratorio superiore, cioè di raffreddori. Tuttavia, può anche essere scatenata da un'infezione gastrointestinale virale. All'inizio, ovviamente, i genitori non vedono alcun collegamento con l'infezione recente.
Cosa si può fare per il dolore o per il "raffreddore all'anca"?
La cosa giusta da fare è non affaticare l'anca. Per i bambini molto piccoli è addirittura necessario il riposo a letto; per i bambini più grandi, le attività devono essere limitate e può essere necessario l'uso di bastoni. Inoltre, è necessario somministrare antidolorifici e antinfiammatori per alcuni giorni, in modo che l'infiammazione locale e il versamento si attenuino. Allo stesso tempo, questi farmaci ridurranno anche la temperatura elevata.
Quanto dura di solito un "raffreddore all'anca" o quando è necessario avviare ulteriori indagini e quali?
Se si tratta davvero di un "raffreddore all'anca" e il dolore e l'innalzamento della temperatura non peggiorano, si può aspettare una settimana in totale. Verso la fine della settimana, tuttavia, dovrebbe esserci una chiara tendenza al miglioramento. Se il dolore aumenta, se la temperatura supera i 38,5°C o se la zoppia persiste per più di una settimana, è necessario consultare il pediatra. Egli può utilizzare un'ecografia dell'anca ed eventualmente anche una radiografia e un prelievo di sangue per escludere altre cause che interessano l'osso dell'anca e che quindi richiedono un approccio diverso.
I genitori di Luca sono rassicurati dal fatto che, sebbene debbano prendere sul serio il dolore e la zoppia di Luca, probabilmente non c'è una causa più grave alla base. Con i farmaci consigliati, i bastoni da passeggio e il divieto di praticare sport, superano bene i giorni successivi. Alla visita di controllo, cinque giorni dopo, tutto era di nuovo a posto, Luca si muoveva come al solito e non lamentava più dolore all'inguine.
La dottoressa Silke Schmitt Oggier è il direttore medico di sante24. Il servizio di consulenza sanitaria telefonica sante24 è un servizio centrale fornito da SWICAche è a disposizione gratuitamente degli assicurati SWICA per tutte le domande relative alla salute al numero 044 404 86 86. Se necessario, gli specialisti di sante24 fissano un appuntamento con il medico e creano così le basi per un trattamento coordinato e mirato, dalla prima consultazione fino alla conclusione della terapia.
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