Il telefono di sante24 squilla e Rita Dobler risponde freneticamente. È il marito (34 anni), che non può chiamare perché ha un dolore alla schiena così forte che è sdraiato sul divano, quasi incapace di muoversi. Prima era andato a fare la spesa e stava sollevando un cesto di bibite in macchina, quando improvvisamente ha sentito un forte dolore alla schiena. Con grande difficoltà è salito in macchina e ha guidato fino a casa. Dato che Stefan Dobler non riesce quasi più a muoversi a causa del dolore, Rita Dobler è incerta se chiamare direttamente il numero di emergenza 144.
Quali possono essere le cause di un forte e improvviso mal di schiena?
Il mal di schiena acuto in persone altrimenti sane e senza incidenti precedenti si manifesta di solito dopo un movimento di rotazione o di sollevamento che sollecita i muscoli della schiena e la colonna vertebrale. Le correnti d'aria sulla pelle sudata della schiena (dopo lo sport, lo sforzo o anche di notte) possono essere un ulteriore fattore scatenante. Nelle persone anziane, può essere necessario prendere in considerazione anche un cedimento spontaneo del corpo vertebrale dovuto all'osteoporosi.
Quali altri sintomi sono solitamente associati a uno scivolamento del disco?
Molte persone pensano immediatamente a uno scivolamento del disco perché sospettano qualcosa di grave a causa del forte dolore. Tuttavia, in caso di slittamento acuto del disco, oltre al dolore locale e unilaterale alla schiena, di solito si verificano irradiazioni all'inguine, ai glutei o alle gambe, talvolta anche ai piedi. Queste irradiazioni possono manifestarsi come dolore da trazione, debolezza muscolare o talvolta "solo" come disturbi sensoriali. Ciò significa che si avverte una sgradevole sensazione di formicolio o che, accarezzando la pelle dei glutei, dei genitali, delle gambe, dei piedi o delle dita dei piedi, la sensazione non è la stessa del solito o quella del lato opposto.
Quando il mal di schiena acuto è un'emergenza?
In persone altrimenti sane, una vera emergenza che richiede una visita immediata allo studio medico o, a seconda dell'ora, al pronto soccorso, si ha solo se la funzione vescicale e/o rettale è disturbata o se c'è febbre. Se ne accorge se non riesce più a urinare come al solito o se non riesce più a passare l'acqua o le feci. Se si verificano questi sintomi, è necessario prendere in considerazione un intervento chirurgico di decompressione immediato, perché altrimenti i nervi potrebbero essere danneggiati in modo permanente. Anche la febbre associata al mal di schiena, come segno di un'infezione nella zona della colonna vertebrale, deve essere chiarita immediatamente.
Cos'è la lombalgia e quanto dura?
La lombalgia è una tensione muscolare dolorosa dovuta a uno strappo muscolare o a uno stiramento o a una disfunzione delle articolazioni o delle capsule articolari della colonna vertebrale inferiore. Ne consegue un circolo vizioso di dolore, cattiva postura, ulteriore tensione, altro dolore e così via. Di norma, la lombalgia dovrebbe passare al massimo dopo una settimana.
Come si può trattare la lombalgia?
La cosa più importante e urgente è trattare il dolore. A questo scopo è sufficiente l'uso regolare di un antidolorifico da banco. È importante non assumere gli antidolorifici solo quando il dolore peggiora di nuovo, ma almeno per i primi due o tre giorni secondo un programma prestabilito, in modo da eliminare il dolore il più possibile. In alcuni casi può essere utile assumere un ulteriore rilassante muscolare. Tuttavia, questo è disponibile solo su prescrizione medica. Anche il calore, ad esempio sotto forma di cerotti, può essere utile. Per alleviare la pressione sulla colonna vertebrale all'inizio e finché gli antidolorifici non fanno effetto, si consiglia la cosiddetta "posizione di Böckli". Si tratta di sdraiarsi a letto (non troppo morbido) o sul pavimento, sollevare le ginocchia in modo da piegare le anche e appoggiare la parte inferiore delle gambe (polpacci) in modo più comodo e imbottito possibile su una sedia rigida (le normali sedie rigide sono di solito la misura ideale). Una volta che gli antidolorifici hanno fatto effetto, è bene muoversi normalmente. Questo è il modo migliore per combattere la tensione muscolare e contrastare il circolo vizioso di cui sopra. Se queste misure non dovessero essere d'aiuto, se la situazione dovesse peggiorare o se il disturbo dovesse persistere per più di qualche giorno, dovreste consultare il vostro medico di famiglia, che potrà effettuare ulteriori accertamenti o indirizzarvi a medici o terapisti specializzati, se necessario.
Dopo aver rivolto alcune domande a Stefan Dobler, che è in grado di telefonare personalmente, è possibile escludere le cause minacciose del forte mal di schiena. Il consulente sanitario di sante24 gli fornisce un piano fisso per l'assunzione di antidolorifici con un preparato che ha in casa. La moglie prende dei cerotti termici in farmacia e l'arnese che ha appena comprato viene trasformato in un bockli. Quando richiama due ore dopo, Stefan Dobler si sente già molto meglio ed è quasi libero dal dolore. Questo avvalora l'ipotesi che si tratti effettivamente di lombalgia. Due giorni dopo, Stefan Dobler chiama di nuovo e riferisce di sentirsi di nuovo molto bene e che ora smetterà lentamente di prendere l'antidolorifico per vedere se può rimanere senza dolore. Il consulente sanitario di sante24 gli consiglia di evitare il più possibile i movimenti ripetitivi della schiena nel prossimo futuro e di rafforzare complessivamente i muscoli dorsali e addominali. Se il dolore si ripresenta o non scompare del tutto, dovrebbe consultare il suo medico di famiglia per ulteriori chiarimenti.
La dottoressa Silke Schmitt Oggier è il direttore medico di sante24. Il servizio di consulenza sanitaria telefonica sante24 è un servizio centrale fornito da SWICAche è a disposizione gratuitamente degli assicurati SWICA per tutte le domande relative alla salute al numero 044 404 86 86. Se necessario, gli specialisti di sante24 fissano un appuntamento con il medico e creano così le basi per un trattamento coordinato e mirato, dalla prima consultazione fino alla conclusione della terapia.
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