Dr. Silke Schmitt Oggier - Med.Leiterin von sante24

5 domande alla dott.ssa Silke Schmitt Oggier - Quando la tosse non si arresta

Sono da poco passate le 3 del mattino. Il telefono squilla al sante24 di Winterthur: Angela Huber non sa più che pesci pigliare e vuole sapere quale farmaco antitosse può somministrare alla figlia di 5 anni, che da diversi giorni tossisce, soprattutto di notte.


... così che tutta la famiglia si sveglia e non riesce a riaddormentarsi. Anche il marito, che deve alzarsi presto al mattino e ha giornate impegnative, è completamente esausto e non riesce a riaddormentarsi.


Qual è il motivo più comune per cui i bambini tossiscono di notte? Da una conversazione con il consulente sanitario di sante24 è emerso che Seraina, la figlia piccola della famiglia Huber, non tossisce quasi mai durante il giorno. Non è gravemente malata in altro modo, non ha febbre o respiro corto ed è sorprendentemente vivace durante il giorno, visto che non si sveglia nemmeno di notte per la tosse. A parte un ricorrente naso che cola, Seraina non ha nulla che non vada. La tosse notturna assomiglia più a una tosse secca toracica e non risponde ai soliti sciroppi per la tosse. I sintomi descritti mettono il consulente sanitario di sante24 sulla strada giusta: la secrezione che si manifesta come naso che cola durante il giorno probabilmente non esce dalla parte anteriore del naso durante la notte o quando ci si sdraia, ma scende lungo la parete posteriore della gola, dove provoca la tosse. In gergo tecnico, questo fenomeno è chiamato "gocciolamento postnasale", probabilmente perché è stato descritto per la prima volta nei paesi di lingua inglese. Questo fenomeno non è raro nei bambini piccoli, che spesso si ammalano di raffreddore nei mesi più freddi dell'anno.


Il fenomeno è notoanche negli adulti, soprattutto in caso di problemi sinusali cronici. Soprattutto nelle persone anziane che presentano sintomi simili, prevalentemente notturni, si dovrebbe prendere in considerazione anche la possibilità di un reflusso gastro-esofageo, termine con cui si indica il riflusso di succo gastrico nell'esofago. I succhi gastrici possono irritare la gola e provocare un forte mal di gola o tosse notturna.


Per i bambini, l'irrigazione nasale con soluzioni di acqua salata è spesso utile durante il giorno. Questo rende il muco denso più fluido, pulisce il naso e ha un effetto disinfettante grazie al sale. Uno spray nasale porta solitamente sollievo durante il sonno, poiché riduce il flusso di secrezioni. Anche l'aria umida della stanza e le temperature piacevoli e non troppo elevate (circa 18 gradi) facilitano il sonno e la decongestione nasale. Negli adulti, la sinusite cronica sottostante dovrebbe essere trattata contemporaneamente, poiché i sintomi possono migliorare con lo spray nasale, ma non scomparire.


Perché non usare un soppressore della tosse? La tosse è un meccanismo utile per liberare le secrezioni che di solito si trovano nelle vie respiratorie. Se rimane "bloccata", c'è il rischio di colonizzazione da parte di batteri, che trovano condizioni di crescita ideali in un clima caldo e umido e nel muco. Nel peggiore dei casi, ciò può portare alla polmonite. La tosse non va quindi prevenuta ma, a seconda della sua gravità, va sostenuta, ad esempio con farmaci a base di erbe che sciolgono il muco o dilatano i bronchi. Se la causa della tosse è stata individuata e la tosse non migliora (rapidamente) nonostante il trattamento corretto, tanto che il paziente è completamente esausto, negli adulti si possono usare per breve tempo dei soppressori della tosse. Tuttavia, occorre prestare attenzione alle persone anziane, poiché i soppressori della tosse hanno anche un effetto smorzante sul centro respiratorio, che può essere pericoloso in presenza di altre malattie di base.


Quando è consigliabile una visita dal medico? Se la tosse notturna non risponde al trattamento con lo spray nasale, la consulente per la salute di sante24 Angela Huber consiglia di far visitare Seraina da un pediatra. Potrebbe trattarsi di un'allergia agli acari della polvere o di una componente asmatica, che renderebbe necessaria una terapia inalatoria.

La dottoressa Silke Schmitt Oggier è il direttore medico di sante24. Il servizio di consulenza telefonica sulla salute sante24 è un servizio centrale di SWICA, disponibile gratuitamente per gli assicurati SWICA per tutte le domande sulla salute al numero 044 404 86 86. Se necessario, gli specialisti di sante24 fissano un appuntamento con un medico, creando così le basi per un trattamento coordinato e mirato - dalla prima consultazione alla conclusione della terapia.

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