e fatica a respirare. "Mio figlio di solito è molto sportivo e non si preoccupa affatto di andare in bicicletta, ma da quando tutto è iniziato a fiorire ha di nuovo la febbre da fieno", spiega la mamma preoccupata. "Potrebbe esserci un collegamento? L'anno scorso ha dovuto inalare per un breve periodo in primavera, ma poi è stato completamente sano per tutta l'estate e anche adesso in inverno.
Il raffreddore da fieno può causare problemi respiratori?
Finché il raffreddore da fieno rimane un semplice raffreddore da fieno, i sintomi riguardano principalmente il naso, la gola e gli occhi con lacrimazione, prurito ed eventualmente gonfiore. Possono essere presenti anche starnuti o attacchi di starnuti. Purtroppo, con il progredire della malattia o con il passare degli anni, può verificarsi il cosiddetto cambiamento di stadio.
Che cos'è un cambiamento di stadio?
Un cambiamento di stadio si verifica quando i sintomi allergici del raffreddore da fieno si diffondono dalle vie aeree superiori (naso, orecchie, gola) alle vie aeree inferiori (polmoni). In questo caso si manifesta con respiro affannoso e/o tosse. Tuttavia, la tosse non è una comune tosse da raffreddamento con produzione di muco, ma è causata da un restringimento delle vie aeree nei polmoni. Si tratta della cosiddetta bronchite ostruttiva o asma. Se i sintomi sono lievi, è possibile che non ci si accorga da soli del restringimento; solo un medico può diagnosticarlo ascoltando i polmoni. Se i sintomi sono gravi, come nel caso di Simon, si può persino sentire un fischio a orecchio nudo quando si espira.
Come si cura l'asma?
Per trattare il restringimento delle vie aeree, è necessario assumere farmaci in grado di riaprire le vie aeree. Ne esistono diversi tra cui scegliere, che si differenziano principalmente per l'inizio e la durata d'azione. L'inalazione è il modo migliore per garantire che i farmaci raggiungano il loro sito d'azione. In questo modo si ottiene il successo maggiore e più rapido con il minor numero di effetti collaterali, perché le sostanze possono agire direttamente nei polmoni e non vengono assorbite in tutto l'organismo. In alcuni casi è necessario anche un preparato a base di cortisone come antinfiammatorio. Anche questo viene inalato per ridurre il più possibile gli effetti collaterali sull'intero organismo.
Come viene diagnosticata l'asma?
I rumori di espirazione sibilanti all'ascolto sono in realtà abbastanza chiari. Per indagare più da vicino la gravità dell'asma, il medico può eseguire un test di funzionalità polmonare. Dopo alcuni respiri normali e tranquilli, si fa un respiro profondo e si cerca di soffiare più aria possibile in un piccolo dispositivo di funzionalità polmonare il più rapidamente possibile. L'apparecchio registra una curva di flusso che appare abbastanza tipica quando le vie aeree sono ristrette. Se si vuole vedere come/se il farmaco broncodilatatore funziona, si può ripetere lo stesso test dopo alcune inalazioni di uno di questi farmaci. Se il farmaco risponde e la diagnosi è corretta, la curva di flusso dovrebbe migliorare in modo significativo.
L'asma può essere prevenuta o esacerbata con la desensibilizzazione?
Chiunque ritenga di soffrire di raffreddore da fieno dovrebbe sottoporsi a una valutazione delle allergie. Se si sa a quale polline si è allergici, ci si potrà adattare meglio ad esso in termini di tempo e geografia. Se l'allergia è chiaramente identificata mediante un test cutaneo e/o del sangue, la desensibilizzazione è raccomandata sia nell'infanzia che nell'età adulta, a causa della possibile minaccia di un cambiamento di stadio. La desensibilizzazione è più promettente per i pazienti allergici a singoli pollini. Se si è allergici a un gran numero di pollini, la percentuale di successo della desensibilizzazione diminuisce. Il tipo di desensibilizzazione scelto, che si tratti di compresse, gocce o iniezioni, deve essere discusso con il proprio medico di famiglia o allergologo. La desensibilizzazione può alleviare i sintomi anche se il cambio di piano è già avvenuto. Tuttavia, la desensibilizzazione non dovrebbe avvenire nei mesi in cui i pollini allergenici sono presenti nell'aria, quindi preferibilmente nei mesi autunnali e invernali.
Il medico consultato da sante24 consiglia a Ursula Hornberger di far inalare nuovamente il figlio come l'anno precedente e di discutere i passi successivi con il pediatra nei prossimi giorni. Già dopo le prime inalazioni durante la telefonata, Simon si sente molto meglio e non deve andare dal pediatra in caso di emergenza. Il test allergologico effettuato dal pediatra conferma un'allergia ai pollini in fioritura precoce. A Simon viene somministrato un regime di inalazioni per la stagione pollinica in corso e un suggerimento per la desensibilizzazione nel prossimo autunno/inverno.
La dottoressa Silke Schmitt Oggier è il direttore medico di sante24. Il servizio di consulenza sanitaria telefonica sante24 è un servizio centrale fornito da SWICAche è a disposizione gratuitamente degli assicurati SWICA per tutte le domande relative alla salute al numero 044 404 86 86. Se necessario, gli specialisti di sante24 fissano un appuntamento con un medico, creando così le basi per un trattamento coordinato e mirato, dalla prima consulenza fino alla conclusione della terapia.
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