"Mio figlio Lukas (8 anni) dice che quest'anno riesce a sentire il raffreddore da fieno anche in bocca, è possibile?", chiede Tabea Gross, consulente sanitaria al telefono di santé24. Lukas è particolarmente colpito dal raffreddore da fieno quest'anno, ma prende dei farmaci per alleviare i sintomi. Sua madre sa, grazie al test allergologico, che Lukas reagisce in modo molto forte al polline di betulla, che attualmente è in piena stagione. Negli ultimi giorni, durante i quali Lukas ha sofferto in modo massiccio di febbre da fieno, ha avuto per due volte la sensazione di una bocca pelosa e un formicolio sul tetto della bocca dopo aver mangiato una mela. "Lukas sospettava che questo potesse essere legato alla febbre da fieno", spiega Tabea Gross. La consulente sanitaria e la madre stupita scoprono insieme che Lukas ha ragione.
Esiste un legame tra il raffreddore da fieno e l'alimentazione?
Sì, può esserci un legame. Poiché alcuni componenti del polline, gli allergeni del polline, hanno una struttura simile a quella dei componenti di frutta, verdura o noci, può accadere che il sistema immunitario li "confonda" e che improvvisamente reagisca localmente in modo allergico anche all'alimento; si verifica così una cosiddetta reazione incrociata. Circa il 70% dei soggetti allergici al polline di betulla è affetto da una reazione incrociata di questo tipo, che di solito provoca "solo" sintomi locali nella bocca, motivo per cui viene chiamata anche sindrome orale allergica. Due reazioni incrociate sono particolarmente comuni: la sindrome da polline di betulla-noce-pomodoro- e la sindrome da artemisia-celere-spezie.
Quali sono i sintomi della sindrome orale allergica?
I sintomi più comuni includono formicolio al tetto della bocca, sensazione di bruciore e prurito in bocca e sulle labbra o addirittura gonfiore nella zona della bocca e delle labbra dopo aver mangiato cibi crudi. Tuttavia, i sintomi di solito si attenuano rapidamente. L'allergia al polline di betulla, alle noci e alle drupacee può causare allergie incrociate con i seguenti alimenti: frutta a polpa e a nocciolo (mele, pere, prugne, albicocche, ciliegie, nettarine, ecc.), nocciole, noci, mandorle, carote, sedano, kiwi, soia, fagioli mung o arachidi. Se i sintomi possono essere riprodotti con gli stessi alimenti crudi, la diagnosi è chiara.
Cosa si può fare per questa sindrome allergica?
L'opzione più sicura è eliminare l'alimento o gli alimenti dalla dieta, almeno allo stato crudo. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è possibile consumare l'alimento in uno stato riscaldato o cotto, ad esempio come mele stufate. In questo modo, si può distinguere da un'allergia alimentare vera e propria, in cui non importa se si entra in contatto con l'alimento in forma cruda o lavorata o in quantità molto ridotte. Nel caso dell'allergia crociata, spesso vengono tollerate piccole quantità dell'alimento in questione. Inoltre, singoli alimenti sono meglio tollerati al di fuori della stagione dei pollini. Se tuttavia si mangia qualcosa che provoca sintomi più gravi o più duraturi, si può ricorrere a farmaci antiallergici come gli antistaminici.
Esistono altre allergie incrociate?
Nel caso delle allergie ai pollini, la già citata sindrome artemisia-celere-spezie si manifesta spesso con possibili reazioni degli allergici all'artemisia a sedano, carote, finocchio, camomilla, pepe, senape, aneto, prezzemolo, coriandolo, cumino, anice, semi di girasole, litchi, mango, uva, pesca o anacardi. Altri allergeni respiratori che possono causare reazioni incrociate con gli alimenti, in casi piuttosto rari, sono il lattice (gomma naturale) con una possibile allergia incrociata ad avocado, banana, castagna dolce (vermicelli, castagne) o kiwi e l'allergia all'acaro della polvere domestica con una potenziale allergia incrociata a gamberi, aragoste, gamberi, granchi, lumache o insetti commestibili.
La desensibilizzazione può anche alleviare le allergie crociate?
Sì, la desensibilizzazione, cioè la lenta acclimatazione dell'organismo alla sostanza che scatena l'allergia, ad esempio il polline o gli acari della polvere, può anche alleviare le allergie incrociate agli alimenti. La desensibilizzazione deve essere effettuata per un periodo di tempo più lungo, con dosaggi crescenti, sotto forma di iniezioni, compresse o gocce.
Tabea Gross è sorpresa che suo figlio Lukas avesse ragione nel sospettare che i suoi sintomi alla bocca dopo aver mangiato mele e la sua febbre da fieno potessero essere collegati. Per coincidenza, quella settimana è stato mangiato anche uno dei cibi preferiti di Lukas, ovvero croissant con carne macinata e mele stufate, che non ha scatenato alcun sintomo in Lukas e si adatta molto bene alla presenza di un'allergia crociata con sindrome orale allergica. Tuttavia, poiché Lukas ama mangiare anche le mele crude, la madre ha chiesto consiglio sulle possibilità di desensibilizzazione al polline di betulla.
La dottoressa Silke Schmitt Oggier è il medico capo di santé24 ed è lei stessa una specialista di bambini e adolescenti. La consulenza telematica è un servizio centrale di santé24, che è disponibile gratuitamente per gli assicurati SWICA per tutte le domande relative alla salute al numero 044 404 86 86. Una licenza di pratica per la telemedicina consente inoltre ai medici di santé24 di fornire ulteriori servizi medici per le condizioni mediche adatte alla telemedicina. Con l'app medica BENECURA gli assicurati SWICA possono anche effettuare un controllo digitale dei sintomi di malattia e ricevere raccomandazioni per ulteriori azioni. In una successiva telefonata con santé24, il cliente decide autonomamente in ogni singolo caso se desidera rilasciare a santé24 le informazioni fornite nel SymptomCheck.
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