Al telefono con il consultorio vaccinale di santé24, Venessa Adams descrive la sua confusione: "Qualche giorno fa abbiamo portato il nostro piccolo dal pediatra per il controllo dei sei mesi. Abbiamo anche discusso i prossimi appuntamenti e le vaccinazioni consigliate. Avendo già due figli grandi (di due e quattro anni), in realtà conosco bene tutto questo. Sono rimasta ancora più stupita quando mi è stato detto che ora dobbiamo far vaccinare tutti i nostri figli contro la varicella, anche se questo non era mai stato menzionato prima. Purtroppo non ho chiesto ulteriori dettagli al pediatra, perché era in fase di ripresa. Potete per favore darmi una spiegazione o ho capito male qualcosa? "
L'esperto di vaccinazione infantile di santé24 comprende bene le domande della giovane madre e si prende il tempo necessario per spiegare le nuove raccomandazioni e il loro contesto.
Cosa è cambiato nelle raccomandazioni di vaccinazione?
La Commissione federale per le vaccinazioni (EKIF) e l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) hanno rivisto le raccomandazioni per la vaccinazione contro la varicella (varicella) e le hanno adattate a partire dall'inizio del 2023, con l'obiettivo di proteggere tutti i neonati e i bambini non ancora infetti, gli adolescenti e gli adulti fino a 39 anni contro la varicella, da un lato, e anche contro l'herpes zoster, che si manifesta più tardi nella vita, dall'altro. Per questo motivo, la vaccinazione contro le mosche selvatiche non è più raccomandata nell'adolescenza (per tutti coloro che non sono mai stati colpiti da mosche selvatiche), ma fa ora parte del programma di vaccinazione di base per tutti i neonati di nove e dodici mesi (programma di vaccinazione a due dosi). La vaccinazione dovrebbe essere somministrata preferibilmente insieme al vaccino combinato contro il morbillo, la parotite, la rosolia e la rosolia selvatica (MMRV), per evitare un'ulteriore vaccinazione e una data di vaccinazione.
Che cos'è esattamente la varicella ed è pericolosa?
La varicella selvatica, o varicella in termini medici, è una malattia virale altamente contagiosa che si contrae tramite aerosol, cioè minuscole particelle trasportate dall'aria, simili al virus Covid. Oltre ai tipici sintomi cutanei, molto pruriginosi, simili a vesciche in varie fasi di eruzione e guarigione (cielo stellato), i bambini di solito hanno una temperatura elevata. Se le vesciche sono presenti anche sulla mucosa, ad esempio in bocca, si consiglia di prestare attenzione. Questo perché mangiare e bere possono essere molto dolorosi, quindi i bambini colpiti evitano entrambe le cose. Nei bambini, l'herpes labiale è una malattia molto fastidiosa, ma in fin dei conti per lo più innocua, che di solito dura da una settimana a dieci giorni, finché le vescicole non guariscono o finché il bambino non è libero dall'infezione. Se le vesciche vengono aperte con un graffio, spesso rimangono delle cicatrici antiestetiche. Il rischio di complicazioni da varicella è molto più elevato negli adulti che nei bambini. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte, che non possono essere vaccinate contro la varicella durante la gravidanza, ma anche per i neonati e per le persone con un sistema immunitario gravemente indebolito o durante il trattamento del cancro.
Perché questo improvviso cambiamento nelle raccomandazioni di vaccinazione?
Il motivo principale è la nuova disponibilità di vaccini combinati morbillo-parotite-rosolia-varicella(MMRV) sicuri ed efficaci. È ora facile proteggersi da una malattia il cui peso medico e sociale può essere considerevole (complicazioni, menomazioni, esclusione da asili/scuole, assenze dei genitori). La vaccinazione riduce anche il rischio successivo di herpes zoster. Infine, la vaccinazione più ampia possibile dei neonati è più facile da attuare rispetto a quella degli adolescenti, grazie alla combinazione di visite di controllo e vaccinazioni durante l'infanzia. L'obiettivo è ridurre la circolazione del virus nella nostra società. In questo modo si proteggono anche le persone che non possono essere immunizzate a causa dell'immunosoppressione, per esempio
Perché la vaccinazione contro l'herpes zoster selvaggio nei bambini dovrebbe proteggere dall'herpes zoster in età avanzata?
L'herpes zoster non è una nuova malattia o infezione, ma una riattivazione dei virus dell'herpes zoster dormienti nei nodi nervosi a causa di una precedente infezione. Se le difese dell'organismo sono scarse, i virus dormienti si "risvegliano" e le vesciche di solito compaiono di nuovo lungo una linea di fessura della pelle su un lato del corpo (di solito la parte superiore del corpo o il viso). Questa volta, però, sono più dolorose che pruriginose e non hanno febbre. Le vesciche sono contagiose per le persone che non hanno mai avuto l'herpes labiale. Se non si inizia subito il trattamento, anche dopo la guarigione delle vesciche, si può continuare a provare un forte dolore nella zona del corpo colpita per mesi o addirittura anni, rendendo necessario l'uso di antidolorifici molto forti. Senza un'infezione primaria con il virus della foglia selvatica, l'herpes zoster non può svilupparsi.
Cosa si deve fare con i bambini che non sono stati vaccinati perché la raccomandazione di vaccinazione all'epoca si applicava solo agli adolescenti che non avevano contratto l'herpes zoster?
Una vaccinazione di richiamo (composta da due dosi) contro l'herpes zoster selvatico è raccomandata per tutti i bambini, gli adolescenti e gli adulti di età compresa tra i 13 mesi e prima dei 40 anni che non hanno ancora contratto l'herpes zoster selvatico o non hanno ancora ricevuto entrambe le dosi di vaccino. L'intervallo tra le dosi di vaccino deve essere di almeno un mese. Se manca la vaccinazione contro il morbillo-parotite-rosolia (MMR), si deve usare il vaccino combinato invece del vaccino singolo. I costi della vaccinazione di base contro la varicella per i neonati e della vaccinazione di richiamo fino all'età di 39 anni sono coperti dall'assicurazione sanitaria obbligatoria. Le donne incinte non possono essere vaccinate, nemmeno contro il morbillo-parotite e la rosolia.
Vanessa Adams ha ora le idee chiare sulle nuove raccomandazioni, le loro considerazioni e i loro retroscena, basati sulle spiegazioni fornite nella consultazione sulle vaccinazioni pediatriche di santé24, e ne discuterà con suo marito per decidere insieme se e quando far vaccinare i loro tre figli contro il morbillo selvatico.
La dottoressa Silke Schmitt Oggier è il medico capo di santé24 e lei stessa è specializzata in bambini e adolescenti. La consulenza telematica è un servizio centrale di santé24, che è disponibile gratuitamente per gli assicurati SWICA per tutte le domande relative alla salute al numero 044 404 86 86. Una licenza di pratica per la telemedicina consente inoltre ai medici di santé24 di fornire ulteriori servizi medici per le condizioni mediche adatte alla telemedicina. Con l'app medica BENECURA gli assicurati SWICA possono anche effettuare un controllo digitale dei sintomi di malattia e ricevere raccomandazioni per ulteriori azioni. In una successiva telefonata con santé24, il cliente decide autonomamente se rilasciare a santé24 le informazioni fornite nel SymptomCheck.
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